¡Las tendinitis no solo afectan a la rodilla y a los ciclistas!

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Conocer mejor el tendón

El tendón es una formación anatómica que se encuentra entre el músculo y el hueso.

La tendinitis afecta tres partes:

  • el propio tendón
  • la unión del músculo con el tendón
  • la unión del hueso con el tendón.

El tendón es rico en agua y tiene propiedades viscoelásticas para resistir a la tracción y para guardar energía para luego restituirla en el movimiento.Si no está dañado, un tendón es capaz de estirarse sin problemas un 5% por encima de su longitud.

Definición de tendinitis

La tendinitis es una inflamación del tendón sin rotura como consecuencia de haber realizado un esfuerzo demasiado fuerte, una serie de gestos repetitivos o una técnica inadecuada tras, por ejemplo, haber cambiado de bicicleta.

Los diferentes tipos de tendinitis, también llamados tendinopatías o tecnopatías deportivas, son:

  • Por tracción:

Deporte de impulso, cambios de trayectorias o movimientos repetitivos fuertes (saltos, deportes colectivos)

  • Por rozadura con o sin bursitis

Deporte con movimientos repetitivos y de deslizamiento anormal del tendón en su conducto (ciclismo, etc.)

  • Por impacto directo o microtraumatismos

La lesión inicial cicatriza mal y provoca una zona fibrosa que se inflama o un pequeño hematoma se enquista y forma un nódulo tendinoso interior (running, etc.)

Hay que tener en cuenta que una tendinitis puede ir acompañada de un microdesgarre invisible con herida interna, que podría derivar en una ligera equimosis.

El signo clínico de una tendinitis: el dolor+++

En reposo o durante el esfuerzo

Las tres características de este dolor

  • Dolor al presionar
  • Dolor al tensar
  • Dolor al contraer y en resistencia

Le acompaña una incapacidad motriz total o parcial, un dolor que impide realizar el movimiento deportivo (pedalear, p.e.)

Las diferentes causas de las tendinitis

Las causas médicas

Sobrepeso

Enfermedades inflamatorias, como el reumatismo

Mal estado dental

Toma de algunos medicamentos, como los antibióticos

Las causas deportivas

Sobreentrenamiento y repetición de un mismo movimiento

La compra de nuevo material, como el cambio de bicicleta o de raqueta

Equipamiento inadecuado o malos ajustes

Cambio frecuente de superficie de carrera

Desgaste del calzado

Defectos técnicos o sobreentrenamiento

Las causas exteriores

Deshidratación

Falta de preparación y déficit de ejercicios de estiramientos

Terreno duro

Temperatura exterior y climatología húmeda

Inclinación y curvatura del terreno

Las diferentes tendinitis de la rodilla y sus localizaciones

La tendinitis rotuliana de la cara anterior de la rodilla

La tendinitis en la anserina de la cara interna de la rodilla

La tendinitis cuadricipital de la cara anterior de la rodilla

La tendinitis del ligamento iliotibial en la cara externa de la rodilla

La tendinitis rotuliana

Se trata de la tendinitis más frecuente en la rodillaSe manifiesta un dolor en la punta de la rótula o en la inserción inferior de la tuberosidad anterior de la tibia

Es frecuente en deportes de carreras, con pivotes, impulsos y saltos.

La localización exacta del dolor se determina mediante la palpación de la rótula.Punta, cuerpo, inserción inferior en la tibia.

La ecografía es el mejor método de exploración para cualquier tendinitis, también para la rótula.

Tendinitis anserina

Se trata de una tendinitis localizada en la cara posterior interna de la rodilla

La anserina está formada por tres tendones:el sartorio, el semitendinoso y el grácil

Las causas

El deporte: atletismo (valla, salto), ciclismo, fútbol y danza, entre otros.

Otras causas:laxitud y mala postura (valgo, varo), material inadecuado, calzado desgastado y terreno duro.

Expresión clínica:

  • Dolor de la parte interna de la rodilla, por debajo del espacio articular
  • Hinchazón o tumefacción
  • Infiltrado doloroso
  • Dolor en el esfuerzo ++++

La tendinitis cuadricipital

El tendón cuadricipital está formado por la unión de los tendones de las cuatro partes del cuádriceps y se dividen en 3 planos de profundidad a partir de su superficie.

Esta tendinitis se da en deportes dinámicos y con mucho desgaste de los miembros inferiores de los deportistas con mucha musculatura o con una fuerte tonificación de los cuádriceps.

El dolor se localiza mediante una palpación de los tendones externos medianos o internos.

Las imágenes médicas pueden confirmar el diagnóstico y encontrar nódulos

La tendinitis del ligamento iliotibial

La práctica del ciclismo a menudo es responsable de esta tendinopatía o tecnopatía deportiva.

El ligamento iliotibial es una cinta larga de fibra que desciende a lo largo de la cara exterior del muslo.

En su parte superior, en la pelvis, corresponde a la prolongación de un músculo (tensor de la fascia lata), pero también de una membrana (aponeurosis femoral superficial) unida a los músculos de los glúteos.

Este ligamento desempeña un papel de estabilizador y refuerza la parte externa de la rodilla.

Signo revelador:aparición de un dolor en la cara externa de la rodilla durante las salidas

Más adelante, dolor en la vida cotidiana al subir y bajar escaleras.

El tratamiento generalizado para todas las tendinitis

Reposo+Hielo

Quinesioterapia y masajes transversos profundos MTP

Mesoterapia

Infiltración

Ondas de choque extracorpóreas

Homeopatía

PRP PRP:plasma rico en plaquetas

El PRP se elabora gracias a la centrifugación de la sangre del paciente.La centrifugación permite separar los diferentes componentes de la sangre y así solo conservar el plasma y las plaquetas.

Régimen alimentario e hidratación

Volver a la práctica deportiva

 

Docteur Patrick Bacquaert

Médecin chef de l'IRBMS

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